７．  ＃ 鼻骨骨折 の見落とし 陳旧性鼻骨骨折（古い鼻骨骨折）があったにもかかわらず、見落としてフィラー注入による隆鼻術を行って、鼻の変形を残した、と言うトラブル症例に遭遇したことがある。 これは、美容クリニックにレントゲン撮影の設備がなかったことと、術前の問診と触診の不...

６．  脂肪融解剤 による巨大潰瘍 メゾセラピーなどの呼称で、脂肪を融解する注射製剤と言うのが流通しているが、その合併症は悲惨である。 私が診察した後遺症例は、両側の大腿部に多分「脂肪融解剤」と称する薬剤を注入されて、脂肪どころか皮膚までも融解してしまい、巨大な皮膚潰瘍を被...

５．   熱傷治療時に使用した薬剤からの＃ C型肝炎 感染 熱傷の治療では、皮膚の移植が必要な事が多いが、移植した皮膚を生着させる３原則には、「圧迫、止血、固定」がある。特に、止血は極めて重要で、大きな出血点は電気メスで焼灼し、びまん性の出血はアドレナリン含有生理食塩水を湿...

４．＃ 非吸収性異物のシコリ形成 による＃ 鼻変形 隆鼻術（鼻を高くしたり鼻筋を通す手術）では、従来シリコンプロテーゼや耳介軟骨を挿入する方法が主流だったが、ヒアルロン酸などのフィラーを注入する方法も選択される。 そこで、ヒアルロン酸では吸収されて、時に追加注入が必要なこと...

３． ＃ 糸リフトの後遺症 ―感染 切らないフェイスリフトということで、埋没糸を下口唇から口角の横の部分と、コメカミ付近に埋没糸を通し、皮下組織を吊り上げる方法が「小顔形成」として、「フェザーリフト」などと称して盛んに宣伝され行われています。...

私が鑑定書・意見書を書いたり、裁判に関わった 形成外科・美容外科の裁判事例 概説。 （個人名は伏せます。） 文責：百束比古 ２， 顔面美容外科手術の術前IC不足 美容外科手術と言うのは、手術の効果が、「思った結果と違う」、「もっと素晴らしい結果が得られると思った」、「言われ...

15.私が鑑定書・意見書を書いたり、裁判に関わった＃ 形成外科・美容外科の裁判事例 概説。（個人名は伏せます。） 私が、日本医科大学形成外科大学院教授（１９９５－２０１５）水道橋スクエアクリニック（１９９７－現在）に体験した、形成外科・美容外科領域のトラブル事例のうち、裁判...

１．＃顔面フィラー注入の後遺症 顔のシワ取り、下眼瞼のゴルゴライン、下口唇のマリオネットライン、法令線や水疱瘡後の凹みなどをフィラー（注入剤）で充填する施術後のトラブルがあり得ます。フィラーのほとんどはヒアルロン酸やコラーゲンなどの数ヶ月から１年で吸収される物質なので、期待...

この項目は実際はかなり膨大になるので、掻い摘んで箇条書きにする。なお、フィラなどの注入や糸リフトによる後遺症は、＃ 切らない美容術 なので、次項で述べる。 ⑤   ＃整鼻術 隆鼻以外の鼻の形の美容手術は、鼻のnotchの削り、鼻翼の縮小や鼻孔底の狭小化、などがあるが、not...

この項目は実際はかなり膨大になるので、掻い摘んで箇条書きにする。なお、フィラーなどの注入や糸リフトによる後遺症は、＃ 切らない美容術 なので、次次項で述べる。 ①    二重にする重瞼術 一番多いのは、 左右差 であり、多くは半年位の経過観察であまり気にならなくなる。それで...

麻酔には、大別して全身麻酔と局所麻酔があり、前者は意識を喪失するが後者はしない。全身麻酔は、設備が整った施設で標榜医が行うが、多くの美容医療は一般の医師が局所麻酔で行う。 かいつまんで言うと、＃ 下手な局所麻酔 とは；痛い、効かない、あちこち刺す、沢山の麻酔剤を使う。である...

余分な皮下脂肪を吸い取って部分痩せする方法には、「脂肪融解注射」「冷凍式脂肪壊死」「脂肪吸引」があるが、最も即効且つ確実な方法は「脂肪吸引」である。 脂肪吸引法は１９８０年頃、欧州で開発され部分痩せの方法の１つとして、美容外科の世界を席巻しました。孔（あな）の開いた棒状のカ...

豊胸術の歴史について記載する。 １． パラフィン、ワセリン、シリコンジェル注入の時代 ：戦後の日本では、異物の注入による豊胸術が半ば闇で行われ、異物もパラフィン・ワセリンなどの炭化水素から、シリコンジェルに至り、シコリの形成や変形、異物の皮膚への染み出し、自己免疫疾患である...

まず、軟骨移植はどこからどこにするかを纏めてみる。 １． 美容外科手術 　耳介軟骨→鼻背 　鼻中隔軟骨→鼻背 　肋軟骨→鼻背 ２．形成外科手術 　肋軟骨→耳介（小耳症など） 　耳介軟骨→口唇（口唇裂など）   ３．耳鼻科手術 　耳介軟骨→気管（気管一部欠損など）...

レーザー機器などの発達によって、ある種のシミやあざが切らずに治療できるようになった事は、人類にとって福音といっても大げさではないだろう。 しかし、シミやあざ（色素性疾患）には様々な種類があって、すべての治療がレーザーでできるものではない。そればかりか、稀にある＃黒子と区別の...

①  注入自家脂肪は完全には生着しない！ 自家脂肪を、腹部や大腿部から吸引などで採取して、注入して豊胸術に使ったり、目の下や法令線の充填に注入して使う方法が一部で行われている。 しかし、自家脂肪移植は、幹細胞をばら撒いたり、コールマン法といって、時間を掛けて分割注入しても、...

フィラーすなわち注入異物の歴史は、＃ 豊胸術 に始まる。最も古い文献では、19世紀後半から20世紀初頭に、ドイツで陰茎にパラフィンを注入して、悲惨なシコリを遺した、というのがある。 以下に、豊胸術の歴史に登場する、異物（フィラー）について、概略を箇条書きにする。  ...

顔面の皮下の解剖に精通していない俄か美容外科医は危険である。糸リフトなど太い注射針を盲目的に刺入する方法や、ヒアルロン酸も含めてフィラーを注入する場合は、顔面の神経や血管の位置を十分に知っていないと、不可逆的な合併症を遺す危険がある。その点、＃形成外科では＃顔面骨骨折、＃顔...

２．皮弁の基礎―＃植皮と＃皮弁 植皮（正しくは遊離植皮）と皮弁移植は、いずれも皮膚欠損を修復する方法である、植皮は、他部位の皮膚を、薄く削除して、植皮部に貼り付けて植皮床からの血管の再生を待つ方法で、圧迫・止血・固定（タイオーバー固定が一般的）を１週間位厳重に行う必要がある...

美容外科・美容皮膚科は皮膚を扱うことがメインなので、皮膚の血流について、十分 な知識と経験が必要である。従って、形成外科学と皮膚科学の研修は必須である。 1． 皮膚の構造概説 皮膚は表面から順に、角化層→透明層→顆粒層→有棘層→基底層　となっており、ここ...