百束比古医師の診察可能なクリニック 水道橋スクエアクリニックデンタル医科部門 皮膚科形成美容外科泌尿器科（保険対応あり、原則予約制） ＜住所＞ 〒101-0061東京都千代田区神田三崎町2-9-12弥栄（いやさか）ビル3階（神田三崎神社隣） ＜TEL＞ ０３－６２７２－８７８７ 百束 比古プロフィール https://www.squareclinic-hyakusok.com/profile １９．下肢・足の再建に対する「百束皮弁Hyakusoku’S Flap」―スポーク外傷など 注：東京大学名誉教授光嶋勲氏によれば、ハーバード大学で（Hyakusoku Flap）と呼ばれたらしい。 Hyakusoku,H.,Tonegawa,H.and Fumiiri,M.:Heel coverage with a T-shapeddistally based sural island fasciocutaneous flap.Plast.Reconstr.Surg.,93:872-876,1994. 実例１ アキレス腱部に自転車によるスポーク損傷。遠位茎腓

百束比古医師の診察可能なクリニック 水道橋スクエアクリニックデンタル医科部門 皮膚科形成美容外科泌尿器科（保険対応あり、原則予約制） ＜住所＞ 〒101-0061東京都千代田区神田三崎町2-9-12弥栄（いやさか）ビル3階（神田三崎神社隣） ＜TEL＞ ０３－６２７２－８７８７ 百束 比古プロフィール https://www.squareclinic-hyakusok.com/profile １８．弟子のベトナム人医師による発展（百束超薄皮弁） 私の開発した、薄く大きな（長い）皮弁による、熱傷再建術を、最も有効に継承してくれたのは、ベトナムからの留学生Vu Quang Vinh医師であります。上の写真は私の主宰した医局に在籍した、有為の形成外科医たちです。 左から、腕組みしているVinh医師（現国立ベトナム熱傷研究所副所長）、ベトナム人通訳、水野博司医師（現順天堂大学形成外科教授）、青木律医師（現グリーンウッドスキンクリニック立川院長、前日本美容医療協会理事長、元日本医大形成外科准教授、元早稲田大学講師）　２００５年頃、ハノイにて

百束比古医師の診察可能なクリニック 水道橋スクエアクリニックデンタル医科部門 皮膚科形成美容外科泌尿器科（保険対応あり、原則予約制） ＜住所＞ 〒101-0061東京都千代田区神田三崎町2-9-12弥栄（いやさか）ビル3階（神田三崎神社隣） ＜TEL＞ ０３－６２７２－８７８７ 百束 比古プロフィール https://www.squareclinic-hyakusok.com/profile １７．頸部の熱傷後瘢痕拘縮―百束法（血管吻合超薄皮弁、スーパーチャージング有） 頸部の熱傷後瘢痕拘縮頸部の熱傷後瘢痕拘縮頸部の熱傷後瘢痕拘縮の再建には、遊離植皮を行う形成外科医もいますが、再拘縮のリスクが高いので、皮弁による再建を優位とみる傾向があります。しかし、皮弁は厚いという先入観があるので、筆者らは中国から来た高建華医師と40年前から薄い皮弁（超薄皮弁）の追究をしてきました。しかし、薄い皮弁は厚い皮弁に比べて、長く広くすると、表皮壊死を来す場合があるので、末梢部に穿通枝付加を追加して、マイクロサージャリーを用いた血管吻合をすることで、従来考えられなかっ

百束比古医師の診察可能なクリニック 水道橋スクエアクリニックデンタル医科部門 皮膚科形成美容外科泌尿器科（保険対応あり、原則予約制） ＜住所＞ 〒101-0061東京都千代田区神田三崎町2-9-12弥栄（いやさか）ビル3階（神田三崎神社隣） ＜TEL＞ ０３－６２７２－８７８７ 百束 比古プロフィール https://www.squareclinic-hyakusok.com/profile １６．顔面・頸部の＃熱傷後瘢痕拘縮―＃超薄皮弁（スーパーチャージングなし） 超薄皮弁の概念は、１９００年頃、私の下に訪れた中国からの留学生、「高建華」医師によってもたらされました。それまでは、血流のある皮弁は厚くないといけないと言われていたのを、薄くしてもある大きさは生着すると言う、一種の形成外科界での革命でした。 しかし、ある程度大きくあるいは長くなると部分的に生きないと言う欠点があることが分かりました。 頬部の熱傷後瘢痕ケロイド切除後に側頸部の超薄皮弁を移植した。左：術線の状態と皮弁のデザイン。右：術後。 下顎部の瘢痕ケロイドに、背部からの超薄皮弁を移植

百束比古医師の診察可能なクリニック 水道橋スクエアクリニックデンタル医科部門 皮膚科形成美容外科泌尿器科（保険対応あり、原則予約制） ＜住所＞ 〒101-0061東京都千代田区神田三崎町2-9-12弥栄（いやさか）ビル3階（神田三崎神社隣） ＜TEL＞ ０３－６２７２－８７８７ 百束 比古プロフィール https://www.squareclinic-hyakusok.com/profile １５．小児口唇の＃犬咬傷の再建 飼いい犬に手を噛まれる、と言う格言がありますが、飼い犬と言えど所詮は動物です。とくに、発情期のメス犬は信用してはいけないようです。 噛む対象は、なぜか女児が多いようです。口唇と頬は組織が柔らかいので、注意が必要です。 左：上口唇の欠損と、Abbe皮弁のデザイン。中：上口唇に交差皮弁法として移植。右：２週間後切り離し、再建後３か月の状態。 スクエアクリニック公式HP https://www.squareclinic-hyakusok.com/ 警鐘！美容医療の落とし穴: 〜美容外科・美容医療に 纏わるトラブルや後遺症集 ht

百束比古医師の診察可能なクリニック 水道橋スクエアクリニックデンタル医科部門 皮膚科形成美容外科泌尿器科（保険対応あり、原則予約制） ＜住所＞ 〒101-0061東京都千代田区神田三崎町2-9-12弥栄（いやさか）ビル3階（神田三崎神社隣） ＜TEL＞ ０３－６２７２－８７８７ 百束 比古プロフィール https://www.squareclinic-hyakusok.com/profile １４．小児熱傷―女児の胸の熱傷 小児とくに女児の重症熱傷は、植皮後の瘢痕ケロイドが醜く、掻痒などの自覚症状が精神的発育に好ましくない影響を与えることが多い。下に示す女児は、瘢痕ケロイドの治療目的で、術後電子線照射を、併せた手術的治療を施行した。幼少時の電子線（放射線）照射が乳房の発育に影響を与えるのではないかと心配したが、全く影響がなかった。 乳房は正常に発育している。 スクエアクリニック公式HP https://www.squareclinic-hyakusok.com/ 警鐘！美容医療の落とし穴: 〜美容外科・美容医療に 纏わるトラブルや後遺症集

百束比古医師の診察可能なクリニック 水道橋スクエアクリニックデンタル医科部門 皮膚科形成美容外科泌尿器科（保険対応あり、原則予約制） ＜住所＞ 〒101-0061東京都千代田区神田三崎町2-9-12弥栄（いやさか）ビル3階（神田三崎神社隣） ＜TEL＞ ０３－６２７２－８７８７ 百束 比古プロフィール https://www.squareclinic-hyakusok.com/profile １３．＃小児熱傷―囲炉裏による足の重症熱傷 昔の地方の家には囲炉裏があり、幼児が転落して大やけどを負うということが頻発したようである。野口英世の例は特に有名な逸話である。 下に示す症例は、偶然にも野口と同じ会津地方での受傷例である。 上左：１歳女児。熱傷Ⅲ度。上右：皮膚移植後、踵の骨が露出して歩行困難が想定され、切断も勧められた。 下左：対側から皮弁を挙上して、下右：交差皮弁法（クロスレッグ法）で患側に移植した。 下：１５歳時の状態。歩行可能となっている。 スクエアクリニック公式HP https://www.squareclinic-hyakusok.c

百束比古医師の診察可能なクリニック 水道橋スクエアクリニックデンタル医科部門 皮膚科形成美容外科泌尿器科（保険対応あり、原則予約制） ＜住所＞ 〒101-0061東京都千代田区神田三崎町2-9-12弥栄（いやさか）ビル3階（神田三崎神社隣） ＜TEL＞ ０３－６２７２－８７８７ 百束 比古プロフィール https://www.squareclinic-hyakusok.com/profile １２．＃小児熱傷―炊飯器による手の熱傷（＃炊飯器熱傷） 小児の熱傷で比較的多いのが、電気炊飯器による、手のひらの熱傷です。炊飯器は絶対に床におかず、幼児の手の届かない場所に置くようにすべきです。 手の平や指腹が手掌することが多く、幼児の皮膚は薄いので、熱傷が治っても引きつれ（＃瘢痕拘縮）になりやすいので、必ず形成外科専門医の診察を受ける事を勧めます。 スクエアクリニック公式HP https://www.squareclinic-hyakusok.com/ 警鐘！美容医療の落とし穴: 〜美容外科・美容医療に 纏わるトラブルや後遺症集 https://x.gd/

百束比古医師の診察可能なクリニック 水道橋スクエアクリニックデンタル医科部門 皮膚科形成美容外科泌尿器科（保険対応あり、原則予約制） ＜住所＞ 〒101-0061東京都千代田区神田三崎町2-9-12弥栄（いやさか）ビル3階（神田三崎神社隣） ＜TEL＞ ０３－６２７２－８７８７ 百束 比古プロフィール https://www.squareclinic-hyakusok.com/profile １１．＃顔面熱傷―＃眉毛再建（百束考案―遊離血管束移植法） 全顔面熱傷は性別に関わらず、形成再建の難しい症例が多いです。中でも、両側の眉毛欠損は女性であればメイクアップで凌げることもありますが、男性では再建が求められることが多くあります。供覧する症例は、泥酔して寝たばこの不始末で、全顔面熱傷を負った症例です。私は、血管束をマイクロ吻合で頭皮皮下に埋め込んで、両側の眉毛を毛流を正確にして一気に作ると言う、世界で初めての手術に成功しました。 Secondary vascularised hairy tandem island flap （二次的血管束移植毛髪付き

百束比古医師の診察可能なクリニック 水道橋スクエアクリニックデンタル医科部門 皮膚科形成美容外科泌尿器科（保険対応あり、原則予約制） ＜住所＞ 〒101-0061東京都千代田区神田三崎町2-9-12弥栄（いやさか）ビル3階（神田三崎神社隣） ＜TEL＞ ０３－６２７２－８７８７ 百束 比古プロフィール https://www.squareclinic-hyakusok.com/profile １０．顔面の＃先天性母斑（＃黒あざ、＃赤あざ） ①　顔面の黒あざは、親御さんに取っても心配な先天性疾患です。この症例は、私が成人して眉毛再建まで施した女性です。 上左：出生１歳時で皮膚移植をおこなった。上右：眉毛の形だけ残してあった、１８歳時の状態。本人は眉毛が母斑（黒あざ）であることを悩んで、普通の皮膚の眉毛に交換することを望んだ。 下左：マイクロサージャリーで耳の前の顔面動静脈と、腹部から採取した、深下腹壁動静脈を吻合し、後れ毛皮下に埋入させて、新しい眉毛を作成した。 下中：２週間後に新しい眉毛を挙上した。 下右：眉毛部分にこれを移植した。 下：完成した

百束比古医師の診察可能なクリニック 水道橋スクエアクリニックデンタル医科部門 皮膚科形成美容外科泌尿器科（保険対応あり、原則予約制） ＜住所＞ 〒101-0061東京都千代田区神田三崎町2-9-12弥栄（いやさか）ビル3階（神田三崎神社隣） ＜TEL＞ ０３－６２７２－８７８７ 百束 比古プロフィール https://www.squareclinic-hyakusok.com/profile ９．顔面の美容医療―＃ボトックス A型ボツリヌス菌毒素（ボトックス™）は、注射によって、運動神経と表情筋を遮断する作用があります。下の女性の様に額の筋肉が働かなくなるのが最も分かりやすい効果です。 左：ボトックス注射前。右：注射後２週間。 スクエアクリニック公式HP https://www.squareclinic-hyakusok.com/ 警鐘！美容医療の落とし穴: 〜美容外科・美容医療に 纏わるトラブルや後遺症集 https://x.gd/gTI1w 美容医療で死なないために: 美容外科・美容医療に纏わるネガティブな問題と近未来への提言 http

百束比古医師の診察可能なクリニック 水道橋スクエアクリニックデンタル医科部門 皮膚科形成美容外科泌尿器科（保険対応あり、原則予約制） ＜住所＞ 〒101-0061東京都千代田区神田三崎町2-9-12弥栄（いやさか）ビル3階（神田三崎神社隣） ＜TEL＞ ０３－６２７２－８７８７ 百束 比古プロフィール https://www.squareclinic-hyakusok.com/profile 医科大学形成外科在籍中の作品供覧 ８． ＃下眼瞼のたるみ・＃くま取り 下眼瞼の弛みやクマは、加齢に伴い必発ですが、下の女性の様に若くても気になる事があります。とくに、クマは疲れた時に目立ちます。下眼瞼の皮膚は皮下脂肪も併せても薄く、直下の眼輪筋の色が見えてしまいます。とくに、疲れた時は筋に流れる血液の酸素濃度が減少して黒く見えるのです。それが、弛みによって影となり見立つのです。 手術は、睫毛のぎりぎりを切って、皮膚を少しの幅で切除し、眼輪筋を眼窩外側の筋膜に吊り上げるように縫い付けます。高齢者では、ハムラ法と言って、皮膚と眼輪筋を下方に剥離して、筋膜

百束比古医師の診察可能なクリニック 水道橋スクエアクリニックデンタル医科部門 皮膚科形成美容外科泌尿器科（保険対応あり、原則予約制） ＜住所＞ 〒101-0061東京都千代田区神田三崎町2-9-12弥栄（いやさか）ビル3階（神田三崎神社隣） ＜TEL＞ ０３－６２７２－８７８７ 百束 比古プロフィール https://www.squareclinic-hyakusok.com/profile ７． 隆鼻術 最も確実な「鼻を高く擦る方法」である、シリコンロッドによる隆鼻術の術前術後を示します。 この女性は、後に有名なミュージシャンになったようですが、１８歳時の手術を私が行いました 左：手術前。右：隆鼻後。 スクエアクリニック公式HP https://www.squareclinic-hyakusok.com/ 警鐘！美容医療の落とし穴: 〜美容外科・美容医療に 纏わるトラブルや後遺症集 https://x.gd/gTI1w 美容医療で死なないために: 美容外科・美容医療に纏わるネガティブな問題と近未来への提言 https://x.gd/hy

百束比古医師の診察可能なクリニック 水道橋スクエアクリニックデンタル医科部門 皮膚科形成美容外科泌尿器科（保険対応あり、原則予約制） ＜住所＞ 〒101-0061東京都千代田区神田三崎町2-9-12弥栄（いやさか）ビル3階（神田三崎神社隣） ＜TEL＞ ０３－６２７２－８７８７ 百束 比古プロフィール https://www.squareclinic-hyakusok.com/profile ６．＃顔面裂の＃骨切り 先天性の顔面正中裂は極めて稀な先天異常です。下で示す症例は、U型骨切りと言う方法で形成手術を行って、眼窩隔離症を矯正した患者さんで、私と元日本医大形成外科助教授・現等々力皮膚科形成外科院長の大久保正智先生と、共同執刀した症例です。 左：出生時の状態。中：鼻などの植皮は他医による。右：骨切りによって、眼窩隔離症の形成治療を行なった結果。人に振りかえられることがなくなったと言う。 スクエアクリニック公式HP https://www.squareclinic-hyakusok.com/ 警鐘！美容医療の落とし穴: 〜美容外科・美容医療に 纏

百束比古医師の診察可能なクリニック 水道橋スクエアクリニックデンタル医科部門 皮膚科形成美容外科泌尿器科（保険対応あり、原則予約制） 住所：〒101-0061東京都千代田区神田三崎町2-9-12弥栄（いやさか）ビル3階（神田三崎神社隣） TEL：０３－６２７２－８７８７ ５．顔面外傷の美容外科的アプローチ 顔面外傷、とくに女性の場合は生活に与える影響が大きく、形成外科医はあくまでも美容外科的アプローチで最高の仕上げが求められます。 下の写真の術前・術後は一切の写真加工はしておりません。 出来上がり スクエアクリニック公式HP https://www.squareclinic-hyakusok.com/ 警鐘！美容医療の落とし穴: 〜美容外科・美容医療に 纏わるトラブルや後遺症集 https://x.gd/gTI1w 美容医療で死なないために: 美容外科・美容医療に纏わるネガティブな問題と近未来への提言 https://x.gd/hy6KT 北岡冬木全詩集 https://x.gd/UrR3b ＃形成外科 ＃美容外科 ＃芸術作品

百束比古医師の診察可能なクリニック 水道橋スクエアクリニックデンタル医科部門 皮膚科形成美容外科泌尿器科（保険対応あり、原則予約制） 住所：〒101-0061東京都千代田区神田三崎町2-9-12弥栄（いやさか）ビル3階（神田三崎神社隣） TEL：０３－６２７２－８７８７ ４．小耳症 小耳症は生まれつき耳介が小さいかない先天性異常です。数万件に1例出生すると言われ、耳介の作成は、形成外科領域で最も難しい手術とされています。 以下に提示する症例は、私と弟子の大木更一郎元日本医大形成外科講師による共同先品です。 左：正常な左の耳。　中：小耳症の右耳。　右：デザイン。 上左：肋軟骨の採取。上右：彫刻中。下左：組み合わせて耳介フレームの完成。下右：完成した耳介フレーム。 上左：耳介フレームを皮下に埋め込む。上右：半年後。下左：半年後に耳お越しの皮膚移植。下右：起こした耳介。マスクも眼鏡も使える。 まとめ：小耳症の形成手術は７歳以降に行います。この頃になれば、大人の大きさの耳介になるからです。勿論、形成された耳介は殆ど成長しませんが、軟

百束比古医師の診察可能なクリニック 水道橋スクエアクリニックデンタル医科部門 皮膚科形成美容外科泌尿器科（保険対応あり、原則予約制） 住所：〒101-0061東京都千代田区神田三崎町2-9-12弥栄（いやさか）ビル3階（神田三崎神社隣） TEL：０３－６２７２－８７８７ ３．口蓋裂 口蓋裂は、口腔内の先天性披裂であり、1歳から1歳半で閉鎖手術を行います。 軟口蓋裂：軟組織までの披裂です。ファーラー法と言う互い違いのＺ形成術で閉鎖します。 上：ファーラー法の模式図。下左：軟口蓋裂の手術前のデザイン。下右：手術直後。 硬口蓋裂 上顎前方の骨に及ぶ披裂。 下左：手術前の状態。下右：閉鎖手術直後。 口蓋裂は口唇裂に合併することが殆どで、硬口蓋裂では、1回での完全閉鎖が非常に困難です。即ち、口蓋瘻孔を遺すことが多く、複数回の手術を要する場合があります。 スクエアクリニック公式HP https://www.squareclinic-hyakusok.com/ 警鐘！美容医療の落とし穴: 〜美容外科・美容医療に 纏わるトラブルや後遺症集 http

形成外科と言うのは、元々ない、或いは、外傷や手術でなくなった組織を作り出す診療科であり、美容外科と言うのは、ある組織をよりきれいに作る診療科です。 百束比古医師の診察可能なクリニック 水道橋スクエアクリニックデンタル医科部門 皮膚科形成美容外科泌尿器科（保険対応あり、原則予約制） 住所：〒101-0061東京都千代田区神田三崎町2-9-12弥栄（いやさか）ビル3階（神田三崎神社隣） TEL：０３－６２７２－８７８７ ２．＃ 両側口唇裂 、横顔面裂、斜顔面裂 （上左）両側口唇裂児の３か月、手術前。（上右）形成手術後約５年の状態。 （下左）別の両側口唇裂児の手術前。（下右）形成手術後約３年の状態。 （上左）横顔面裂（巨口症）の手術前。（上右）手術デザイン。正方弁法 （Hyakusoku,H. and Fumiiri,M.:The square flap method. Br.J.Plast.Surg.40:40-46,1987) による。 （下左）形成手術後約１年。（下右）２０代に成長した状態。 稀な鼻裂。斜顔面裂とも言う。やはり、正方弁法

形成外科と言うのは、元々ない、或いは、外傷や手術でなくなった組織を作り出す診療科であり、美容外科と言うのは、ある組織をよりきれいに作る診療科です。 百束比古医師の診察可能なクリニック 水道橋スクエアクリニックデンタル医科部門 皮膚科形成美容外科泌尿器科（保険対応あり、原則予約制） 住所：〒101-0061東京都千代田区神田三崎町2-9-12弥栄（いやさか）ビル3階（神田三崎神社隣） TEL：０３－６２７２－８７８７ １． 口唇裂 （片側）　 百束法 による形成手術の例 口唇裂は先天性の口唇披裂であり、3か月から6か月、体重３ｋｇを目途に手術を行います。 上の症例は、完全口唇裂（顎裂を伴う）ですが、次に不全口唇裂の手術例を示します。 スクエアクリニック公式HP https://www.squareclinic-hyakusok.com/ 警鐘！美容医療の落とし穴: 〜美容外科・美容医療に 纏わるトラブルや後遺症集 https://x.gd/gTI1w 美容医療で死なないために: 美容外科・美容医療に纏わるネガティブな問題と近未来への提言 htt

形成外科と言うのは、元々ない、或いは、外傷や手術でなくなった組織を作り出す診療科であり、美容外科と言うのは、ある組織をよりきれいに作る診療科です。 筆者：改めて自己紹介です。 姓名： 百束比古 （ひゃくそく・ひこ） 現在の所属：水道橋駅前・スクエアクリニック・デンタル医科部門院長 Ph:03-6272-8787 E-mail: info@hiko-sq.com 前職：日本医科大学形成外科大学院教授、日本医科大学付属病院形成外科・美容外科部長、 美容外科後遺症外来 設立・主宰 主な役職経験など 日本医科大学名誉教授（前形成外科学主任教授・大学院教授）、 日本形成外科学会名誉会員（元理事・会長）、日本形成外科手術手技学会名誉会員（元理事）、日本美容外科学会名誉会員（元理事長・会長）、公益社団法人日本美容医療協会名誉会員（元理事長）、国際美容外科学会Life Member(元ISAPS日本支部長)、日本熱傷学会名誉会員（元理事・会長）、日本熱傷学会関東支部会名誉会員（元理事・会長）、日本創傷治癒学会名誉会員（元理事・会長）、瘢痕・ケロイド治療研究会名誉