番外特別コラム 子供の美容医療(子供の美容外科)―医学的問題点 姓名：百束比古（ひゃくそく・ひこ） 現在の所属：水道橋駅前・スクエアクリニック・デンタル医科部門院長 Ph:03-6272-8787　E-mail: info@hiko-sq.com 美容医療の低年齢化が進んでいるようです。以下に、事象を箇条書きにして問題点を指摘します。ここでは、小児の定義は個人差もあるので、思春期以前とします。 小児の脱毛 脱毛は、永久脱毛であれば、体毛の発生する幹細胞を焼灼し、その近くにある汗腺の発汗への影響もあり、スポーツなどをする成長期に必ずしもよい影響があるとは考えられません。また、焼灼による発癌性の可能性も、長期の観察が未だ不十分なので、皆無とは断言できません。 小児の二重術 確かに、子供とくに女児の間で、極端な一重瞼がいじめの対象になることも危惧されるので、親が抵抗出来ないこともあるかもしれません。とくに、母親が嘗て二重術を経験している場合は、親子が似ていないことも負い目になるでしょう。 しかし、子供に対する安易な妥協のすべてが、とくに精神的な発育に

百束比古 ＃ 美容外科後遺症外来 ２０．ネットでの美容医療に関する＃ デマ や＃ 誹謗中傷 に注意！――同業者が当事者になる深刻さ 姓名：百束比古（ひゃくそく・ひこ） 現在の所属：水道橋駅前・スクエアクリニック・デンタル医科部門院長 Ph:03-6272-8787 E-mail: info@hiko-sq.com 電子機器の発達により、SNSなどを用いた様々な 誹謗中傷、ハラスメントが跋扈 しています。病院やクリニック、医療従事者個人とくに医師に対して、言われなき誹謗中傷が横行していて、 陰険な卑怯者がこんなに多いのかと憤怒に堪えません 。 しかも、 同業者が競争相手や広告で流行っている所を追い落とす目的 に、かような手段を取っていると聞き、世間にはかくも下劣な人種がいることに失望します。 私は自ら経験した「＃ ドクターハラスメント （＃ ドクハラ ）」について、実例を示します。 １．イボに液体窒素で冷凍凝固療法を行ったあと、周囲の血流が一時的に増強して、発赤になったのを見て、治療でヤケドさせたと難癖をつけ、治療費を返せとかスマホで写真を撮って（

百束比古 ＃ 美容外科後遺症外来 姓名：百束比古（ひゃくそく・ひこ） 現在の所属：水道橋駅前・スクエアクリニック・デンタル医科部門院長 Ph:03-6272-8787 E-mail: info@hiko-sq.com １９． ニセ美容外科医 の跋扈を許すな！―― 医師法違反 を明確にする 美容医療の内、 美容外科手術は患者さんからクレームがあった場合、医師でなければ対応しにくいので 、国家資格を有する医師の施術は必須です。それでも、埋没法による二重術や糸リフトなどは、ニセ医者が行っていることもあるようです。 そして、 フィラー注入、ボトックス注射は見様見真似でも非医師でも できないことはありません。 レーザーなどの機器による美容医療であれば、更に非医師でも できないことはありません。実際に、機器の扱いは、医師の指示と監督があれば、看護師が実際行っています。 しかも、この指示と監督を医師の振りをした「白衣の非医師」が行っても、患者さんは何の疑いもなく騙されるでしょう。 私が嘗て患者さんから聞いた話です。 ①   問診を医師資格のない女性が行う...

百束比古 ＃ 美容外科後遺症外来 現在の所属：水道橋駅前・スクエアクリニック・デンタル医科部門院長 Ph:03-6272-8787 E-mail: info@hiko-sq.com １８． ＃ 外国での美容手術 の恐怖 ――安いには落とし穴がある 安い美容医療を日本人が受ける国には、韓国、中国、フィリピン、タイなどがあるが、殆どは韓国で旅行がてら受けると言う事が流行っているらしいですので、絞って説明します。 １．       ＃韓国の美容外科 医のレベル 韓国でも日本と同じように、形成外科の研修後、美容外科に転じる医師もいるようですが、それ以外の診療科からの転身や、直美のような実態もあるようです。従って、美容外科医の経験値や技量も様々なようです。いずれにせよ、いい悪いはともかく、儲かるから美容外科医になると言うような風潮はわが国と同じようです。 ２．       本当に日本より安価なのか？ 少しは安いのかも知れませんが、帰国してしまうのであれば、例えばアフターケアや出来の評価を省略してよければ、その分安価になるのは当然です。 ３．       ト

百束比古 ＃ 美容外科後遺症外来 改めて自己紹介です。 姓名：百束比古（ひゃくそく・ひこ） 現在の所属：水道橋駅前・スクエアクリニック・デンタル医科部門院長 Ph:03-6272-8787 E-mail: info@hiko-sq.com １７． ＃精神疾患と美容外科 ――人格障害や執着気質も要注意！ 以下の項目は精神神経科学の分類ではありませんが、美容外科での分かりやすい分類とさせてもらいます。 精神疾患１．統合失調症 精神疾患２。双極性障害 性格異常１．人格障害 性格異常２。執着気質 性格異常３　PSSD 性格異常４．美容整形マニア 性格異常５．ヒステリー 境界型１。発達障害 境界型２。パニック障害 その他。犯罪隠避目的 いかなる要望があろうと、決してメスを入れてはならないと考える、私の経験上携わった、精神的に問題のある患者さんの種類です。 それぞれについて、説明します。 精神疾患１．統合失調症 統合失調症の患者は、なぜか鼻に拘（こだわ）るようです。顔の真ん中にあり、自分の視野に入るのが原因のことが多いようです。 精神疾患２．双極性障害...

百束比古 ＃ 美容外科後遺症外来 姓名：百束比古（ひゃくそく・ひこ） 現在の所属：水道橋駅前・スクエアクリニック・デンタル医科部門院長 Ph:03-6272-8787 E-mail: info@hiko-sq.com １６．＃ 非吸収性フィラー の歴史と惨害――ウクライナ、中国から来た物質 吸収するフィラーは、ヒアルロン酸とコラーゲンですが、毎年注射しないと効果を維持できないと言う煩わしさがあります。一方、非吸収性フィラーは、効果は半永久的ですが、異物肉芽腫による「シコリ」形成の致命的後遺症から免れることはできません。 非吸収性フィラーには、古くはパラフィンやワセリンなどの炭化水素とシリコンジェルがありました。 しかし、それらによる多発性や岩のような一塊のシコリは切除は困難で、乳癌の早期発見の阻害もあり、２１世紀になってからは先進国では使用されていないと思います。 そして、２０世紀の後半に、ポリアクリルアミド（ポリアクリラマイドハイドロゲル）と言う物質が、フィラーとして、恐らくウクライナで開発され、中国で普及し豊胸術などに多用されました。...

百束比古 ＃ 美容外科後遺症外来 現在の所属：水道橋駅前・スクエアクリニック・デンタル医科部門院長 Ph:03-6272-8787 E-mail: info@hiko-sq.com １５．死に至った美容外科手術概説――美容で死ぬ無念 美容外科手術によって、死ぬことがあるのは、稀にマスコミの記事になっていることか ら、決して冗談ではないことは周知されていると思います。 それでは、これまでに知られている事象について述べます。 知られている、と言うのは可成りの数の事象が金銭的解決で隠蔽されるからです。 ①   ＃ 脂肪吸引 →死亡 脂肪吸引で死亡すると言う不謹慎なダジャレが酔客の間で語られているように、実際に可成りの数の実例があります。死因として多いのは肺塞栓・肺血栓です。脂肪吸引時に動脈に脂肪塞栓や凝固血が入る場合が多いようです。また、血液の吸引や大出血により、貧血から失血性ショックに陥り、対応が遅れた場合も稀にあります。とくに、顔面頸部の脂肪吸引は、術後腫脹による気道閉塞が死因になることがあります。さらに、吸引部位の感染から敗血症になり、死亡した例

現在の所属：水道橋駅前・スクエアクリニック・デンタル医科部門院長 Ph:03-6272-8787 E-mail: info@hiko-sq.com １４． 重篤な ＃ 美容外科後遺症 概説――途中経過も含めて なお、通常の美容外科後遺症と豊胸術後遺症については既に述べましたので今回は取り返しのつかないような重篤なものに絞って述べます。   ①   　 顔面の左右の＃ 非対称、変形 症例は、鼻を縮小する手術を受けた後、上口唇が変形したとのこと。しかし、その原因となる機序も対応も全く分からず苦慮している。 ➁　摘出不能な＃ シコリ の形成 （左）非吸収性フィラーの顔面への注入による広範囲もシコリ形成。（右）鼻根部の非吸収性フィラー注入後のシコリによる変形。これらは治療が非常に困難である。 ➂　隆鼻術用シリコンロッドの露出 （左）露出したシリコンロッド　　　（右）摘出したシリコンロッド                      ④　 皮膚感染→＃ 皮膚壊死 （上）豊胸目的での乳房への脂肪注入後、感染に罹患して皮膚壊死を来した症例。（下） 豊胸術後の乳癌

新規X版 百束比古 ＃ 美容外科後遺症外来 改めて自己紹介です。 姓名：百束比古（ひゃくそく・ひこ） 現在の所属：水道橋駅前・スクエアクリニック・デンタル医科部門院長 Ph:03-6272-8787 E-mail: info@hiko-sq.com １３．＃ 豊胸術 の歴史と現在――今でも絶対安全な方法はない   バストを盛ることは多くの女性の願望のようです。 安全でキズのつかない方法があれば、多くの女性（ときにはトランスジェンダーの方）の夢が叶うのでしょう。 しかし、５０年の豊胸術後遺症診療の私の経験から、はっきり言います。 「今でも絶対安全な方法はないと。」 ①    歴史的な異物注入法 古くは、１９９９年にドイツの医師ガースニーによる、パラフィン注入の後遺症の文献が見られるように、生体への異物注入の歴史は古い。注入に用いられた物質は、シリコン、パラフィンなどの炭化水素にはじまり、シリコンジェル、ハイドロジェル、と変遷した。いずれも、異物性肉芽腫による「シコリ」の形成を局所的後遺症、ヒト・アジュバント病の罹患の可能性、他部位への流動、乳癌の早

新規X版 百束比古 ＃ 美容外科後遺症外来 改めて自己紹介です。 姓名：百束比古（ひゃくそく・ひこ） 現在の所属：水道橋駅前・スクエアクリニック・デンタル医科部門院長 Ph:03-6272-8787 E-mail: info@hiko-sq.com １２．美容医療と＃ 化粧品 （ついで ＃サプリメンにト や＃ 針付きパッチ も）――紛らわしい宣伝文句 化粧品塗布の効果について コラーゲンを含む化粧品 ヒアルロン酸を含む化粧品 ビタミンCを含む化粧品 小じわを取る化粧品 リフトアップする化粧品 シミを取る化粧品 など、効能を謳って販売されている化粧品は、数々の宣伝文句で女性を扇動しています。 中には、恰も美容医療が不要の程の効能をちらつかせます。しかるに、私は医学を学んだ物として、看過できないことがあります。 先ず、皮膚と言うのは極めて強力な外界からのバリアであって、塗布した物が吸収されてまま内容になると言う事は中々考えられません。ですから、塗布したコラーゲンやヒアルロン酸がそのまま生体内に吸収されることは余程分子量を小さくするか、イオン導入するか

番外コラム３ ＃ 歯科医 の＃ 美容医療 参入についての意見 百束比古 ＃ 美容外科後遺症外来 姓名：百束比古（ひゃくそく・ひこ） 現在の所属：水道橋駅前・スクエアクリニック・デンタル医科部門院長 Ph:03-6272-8787 E-mail: info@hiko-sq.com その実態は？？ 美容医療に参入する歯科医師が増えています。 実際に行なっているのは、 レーザーによる「アンチエージング」「脱毛」 A型ボツリヌス菌毒素（ボトックス™）の注射 ヒアルロン酸注入 糸リフト 脂肪融解剤注射 などで、これらは、皮膚切開を要せず、注射で施行できます。　 但し、糸リフトは局所麻酔の必要がありますが、歯科医師は口腔内では局所麻酔に成れているので、行なっても構わないと言うことでしょうか。私は父親が勲章まで貰った高名な歯科医であったので、歯科界の内情を多少は知るものとして、以下に形成美容外科医としての私見を述べさせてもらいます。 歯科医の治療対象、扱いの範疇はどこまでか。 一般的には、歯牙とそれに関係する部位と言うことで、コンセンサスは得られています。しか

番外コラム２ 百束比古 　 美容外科後遺症外来 姓名：百束比古（ひゃくそく・ひこ） 現在の所属：水道橋駅前・スクエアクリニック・デンタル医科部門院長 Ph:03-6272-8787 E-mail: info@hiko-sq.com １１．医師の＃性犯罪 世の中は、情けない卑劣な犯罪が続出しつつあります。職務を利用し且つ汚す犯罪です。以下に、思いつくままに箇条書きしてみます、 １．貸金庫から窃盗を繰り返した、大手銀行の副支店長 ２．女子児童を隠し撮りしてネットで共有した小学校教師 ３．クラブ活動での指導者の性犯罪 ４．学習塾での女子生徒に対する性犯罪 ５．学校での教師による性犯罪 ６．介護者に対する性犯罪、暴行、殺人 ７．保育士の幼児に対する性犯罪、暴行 ８．精神病院での看護士の入院患者に対する性犯罪、暴行 ９．看護師の入院患者からの窃盗 １０．     介護士の障害者施設での性犯罪、暴行 １１．     交通誘導ボランティアの児童性的殺人 １２．     警官の性犯罪 １３．     警官の窃盗 １４．     警官の反社会勢力との汚職 １５． 

百束比古 ＃ 美容外科後遺症外来 　 ２１．番外特別コラム ＃ 子供の美容医療 (＃ 子供の美容外科 )―医学的問題点   姓名：百束比古（ひゃくそく・ひこ） 現在の所属：水道橋駅前・スクエアクリニック・デンタル医科部門院長 Ph:03-6272-8787 E-mail: info@hiko-sq.com 美容医療の低年齢化 が進んでいるようです。以下に、事象を箇条書きにして問題点を指摘します。ここでは、小児の定義は個人差もあるので、思春期以前とします。 小児の脱毛 脱毛は、永久脱毛であれば、体毛の発生する幹細胞を焼灼し、その近くにある汗腺の発汗への影響もあり、スポーツなどをする成長期に必ずしもよい影響があるとは考えられません。また、焼灼による発癌性の可能性も、長期の観察が未だ不十分なので、皆無とは断言できません。 小児の二重術 確かに、子供とくに女児の間で、極端な一重瞼がいじめの対象になることも危惧されるので、親が抵抗出来ないこともあるかもしれません。とくに、母親が嘗て二重術を経験している場合は、親子が似ていないことも負い目になるでしょう。..

百束比古 ＃ 美容外科後遺症外来 姓名：百束比古（ひゃくそく・ひこ） 現在の所属：水道橋駅前・スクエアクリニック・デンタル医科部門院長 Ph:03-6272-8787 E-mail: info@hiko-sq.com １１．美容医療の詐欺行為――巧妙化する手口 ①  美容医療の＃ 詐欺 的行為の実態     １．     注入された異物の有害性を煽って摘出を勧める。 これは鼻のフィラー注入後の患者に多いのですが、ネットで種々のフィラーが有害だとの記載があり、これを読んで美容外科機関を受診する場合に多いようです。 固形のシリコンロッドなどであれば、全摘できますが、ジェル状のフィラー注入では、仮に残っていても全摘はできません。それなのに、全摘すると言って高額な手術料をとる。 ひどい場合では、画像で見てもフィラーは吸収されて殆ど残存していないにも拘わらず、取った方が良いと言って、手術を勧めるが、実際には皮下組織の一部を取って、恰も異物を取ったように見せかける。すべてが詐欺的行為ではないが、目に余るケースもあります。   ２ ．    ...

百束比古 ＃ 美容外科後遺症外来 姓名：百束比古（ひゃくそく・ひこ） 現在の所属：水道橋駅前・スクエアクリニック・デンタル医科部門院長 Ph:03-6272-8787 E-mail: info@hiko-sq.com １０．広告と美容医療――収益の大半は広告 美容医療は広告で患者さんの集客を諮る必要がある、と言う事は前項で述べた次第です。 では、何処に依頼してどの位かかっているのか。具体的な数値は営業秘密なので示せませんが。 広告の手段には、以下のものがあります。 １．新聞広告、新聞ビラ ２．雑誌広告、作成雑誌 ３．電柱看板 ４．駅看板 ５．ネット ６．SNS ７．ホームページ ８．乗り物（外） ９．乗り物（中） １０．     テレビ １１．     口コミ（特典付き） 本来医療は広告しないと言う不文律があったのですが、昨今はそれも反故となって医療広告は野放しになっています。とくに美容医療・美容外科の広告は顕著で、恰も化粧品のようにあちこちで目にするようになりました。そして、チェーン店のようにあちこちに広告するところは、広告代理店にいらいするよ

百束比古 ＃ 美容外科後遺症外来 姓名：百束比古（ひゃくそく・ひこ） 現在の所属：水道橋駅前・スクエアクリニック・デンタル医科部門院長 Ph:03-6272-8787 E-mail: info@hiko-sq.com ９．    クリニック経営と美容医療――個人経営の困難化 医療機関と言うのは、患者さんが集まらないと収益も不足して営業を続けられません。そして、医師は多くの経験を必要としますので、患者さんがいなければウデも上がりません。 大学病院や大病院では、何も広報しなくても、紹介もあり患者さんは自然に集まります。現在ではホームページも情報源となり、更に優位となります。 一方、個人営業の美容外科・美容医療のクリニックですが、患者さんを呼び込むために、大変な苦労が必要です。ただホームページを作るだけでは全然効果はありません。あの手この手の手段を講じないと、中々うまくいきません。 そこで、広告です。媒体は雑誌、ネット、電柱や駅、電車内、などがありますが、一番効果的なのはテレビです。しかし、莫大な費用がかかるので、個人のクリニックでは難しいのです。そこ

百束比古 ＃ 美容外科後遺症外来 姓名：百束比古（ひゃくそく・ひこ） 現在の所属：水道橋駅前・スクエアクリニック・デンタル医科部門院長 Ph:03-6272-8787 E-mail: info@hiko-sq.com ８．   大学病院と美容医療――美容外科を理解しない指導者 これは地方の国立大学の形成外科指導者に多くみられるのですが、美容外科学に全くあるいはそれ程興味を示さない教授の存在があります。確かに、東京や大都市から美容外科チェーン店の支店が、地方に進出しており、いかがわしい医療機関との揶揄があることは事実です。すなわち、地方では、美容外科に対して、アレルギーが介在しやすいのです。 教授などの指導者の意向は、下の医局員に敏感に伝わるので、多くの医局員は全く美容外科に興味を示さないか、こっそり美容外科クリニックにアルバイトに行ったり、後ろ指を指されながら医局を辞めて、美容外科クリニックに就職することになります。 勿論、理解ある教授もいて、形成外科専門医や学位の取得に協力的な指導をしてくれてから、送り出す場合もあることはあります。...

百束比古 ＃ 美容外科後遺症外来 姓名：百束比古（ひゃくそく・ひこ） 現在の所属：水道橋駅前・スクエアクリニック・デンタル医科部門院長 Ph:03-6272-8787 E-mail: info@hiko-sq.com ７． 再生医療と美容医療――効果の曖昧 美容医療における再生医療とは、幹細胞によるコラーゲンの新生を促し、若返りを目指すものであります。古くから行われているのは、自己の血液を採取して遠心機で血小板濃縮血漿を作成し（これをPRP=Platelet Rich Plasma）、これを皮下に注入しコラーゲンの新生を促す方法である。これに、成長因子を加えると言うのが、コラーゲン新生を更に促進すると言って、ホームページなどで普く謳っているクリニックがあるようです。但し、加える成長因子が外用に使用される為に商品化されている薬剤で、注入することは禁じられている場合が多く、顔面の皮下にシコリを作って皮膚切開しなければ摘出できなかったり、皮下に発生する悪性腫瘍と区別できなかったりと、多くの問題があります。 。最近では、再生医療と謳って種々の方法が喧伝さ

百束比古 ＃ 美容外科後遺症外来 現在の所属：水道橋駅前・スクエアクリニック・デンタル医科部門院長 Ph:03-6272-8787 E-mail: info@hiko-sq.com ６ ．医学・医療における美容外科の位置――美容外科は医学か 医学・医療とは、人々の病気・怪我を治し、苦痛を取り去り、生命を生き永らえさせる、などの目的の下、医師を始めとする医療従事者が協力して行う仕事である。 では、美容医療はどうか？ 美容嗜好は病気ではないのか？ 老化はどうか？ 本人が思う醜状（敢えて不適当用語を使うとして）は社会的な苦痛もあろうし、人が見てより美しいものになりたいと言う願望は本能的な希求であろうし、老化・劣化はできれば避けたい容貌変化であろう。 さらに、これらに医学的管理がないとカルトや占いの餌食になり易いのではないか。そこに詐欺まがいの金銭的関与が生じる危険があり、既に闇で行われているきらいがある。 これは私の持論であり、対する種々の意見があろうが、精神疾患が医療の対象である限り、美容嗜好も医療の対象でなくてはならないと考える。...

百束比古 ＃ 美容外科後遺症外来 姓名：百束比古（ひゃくそく・ひこ） 現在の所属：水道橋駅前・スクエアクリニック・デンタル医科部門院長 Ph:03-6272-8787 E-mail: info@hiko-sq.com ５．     ＃ 美容皮膚科 とは---＃ 切らない美容医療 現在行われていると思われる美容皮膚科がどこまでかは分かりませんが、いわゆる「切らない美容医療」について概説します。 ①      ＃ レーザー の開発 いわゆる「切らない美容医療」が、世に出たのはレーザーなどの美容対応器械の開発によるところが大きいと思われます。１９７０年代には嘗て兵器として開発されたレーザー光線が、医療用にも応用可能とされて、テスト試用されてきました。しかし、当初のレーザーは照射時間のコントロールができず、大くの熱傷を合併症として生み出してきました。 それが、１９８０年代になって、マサチューセッツ工科大出身の米国の皮膚科医ロックス・アンダーソン博士が、Q-switch という画期的な照射時間調整方法を発明して以来、飛躍的な発展を遂げました。...