新項目：形成外科・美容外科における芸術作品―日本医科大学形成外科在籍中の作品供覧
百束比古医師の診察可能なクリニック
水道橋スクエアクリニックデンタル医科部門
皮膚科形成美容外科泌尿器科（保険対応あり、原則予約制）
＜住所＞
〒101-0061東京都千代田区神田三崎町2-9-12弥栄（いやさか）ビル3階（神田三崎神社隣）
＜TEL＞
０３－６２７２－８７８７
百束 比古プロフィール
３０．顔の＃皮膚癌の手術
３．悪性黒色腫（メラノーマ）
メラノーマは、メラニン色素を産生する細胞の悪性化であり、皮膚癌のみならず、すべての癌に中でも最悪の悪性度を有します。しかし、発癌初期には、基底膜を越えて浸潤していない、いわゆる「表皮内癌＝Carcinoma in situ」のステージのものもあり、これは転移していないので、摘除すれば予後はよいです。
また、メラノーマの中には、Juvenile Melanoma=若年性黒色腫という良性の腫瘍もあるので、臨床診断が極めて重要になります。
症例供覧
１．耳介のメラノーマ（Melanoma in situ=表皮内癌）
（左）術前の臨床像。（中）切除。（右）表皮内癌で完全摘出か否かの確定までは、人工真皮を装着する。
（左）検査確定後、人工真皮を外して、皮膚移植に切り替える。（右）植皮後。
１．他医での不十分摘除後の、拡大切除と再建。
（左）他医による不完全な腫瘍切除（左頬の縫合創.）。新たに拡大切除の範囲と、再建に用いる左前腕皮弁のデザインを示す。（右）拡大切除した幹部。
（左）前腕皮弁の挙上。（右）血管の切り離し。
（左）マイクロサージャリーを用いた皮弁移植。（中）術後半年の状態。（右）皮弁採取部は、更に腹部からの遠隔皮弁で被覆した。
スクエアクリニック公式HP
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