百束比古医師の診察可能なクリニック 水道橋スクエアクリニックデンタル医科部門 皮膚科形成美容外科泌尿器科（保険対応あり、原則予約制） ＜住所＞ 〒101-0061東京都千代田区神田三崎町2-9-12弥栄（いやさか）ビル3階（神田三崎神社隣） ＜TEL＞ ０３－６２７２－８７８７ 百束 比古プロフィール https://www.squareclinic-hyakusok.com/profile ３０．顔の＃皮膚癌の手術 ２．＃有棘細胞癌（SCC） 有棘細胞癌は皮膚科領域での名称で、他科領域では扁平上皮癌とも呼ばれています。病理組織的には同一の癌です。 有棘細胞癌は、容易に基底膜を超えて深くに浸潤しやすく、従って転移も起こり易い皮膚癌です。 原則的には、腫瘍辺縁１ｃｍの健常皮膚を含めて、下層の筋膜や場合によっては筋層まで含めて切除する必要があります。従って、切除後の再建はかなり形成外科的でも高度となる事が多いです。 症例供覧 （上左）下口唇の有棘細胞癌。(上右)腫瘍切除後人工真皮貼布。（下左）３週間後人工真皮を外して、前進皮弁をデザインした。（下右）

百束比古医師の診察可能なクリニック 水道橋スクエアクリニックデンタル医科部門 皮膚科形成美容外科泌尿器科（保険対応あり、原則予約制） ＜住所＞ 〒101-0061東京都千代田区神田三崎町2-9-12弥栄（いやさか）ビル3階（神田三崎神社隣） ＜TEL＞ ０３－６２７２－８７８７ 百束 比古プロフィール https://www.squareclinic-hyakusok.com/profile ２８．癌切除後の＃外鼻再建 癌切除に限らず、欠損した外鼻の再建は、形成外科医のウデの見せ所です。 なぜなら、古代インドで行われた、鼻削ぎの刑罰を被った罪人の、社会復帰の目的で行われた外鼻の再建手術こそが、形成外科の発祥とも言われているからです。 しさし、当時の方法は前額正中部の皮膚をひっくり返して欠損部を覆うと言うだけの悲惨な方法だったとされます。 しかし、前額部の皮膚の肌理は、外鼻のそれに酷似していることは確かであり、以下に お見せする方法は、Sucalping Forehead Flap法と言って、前額部の皮膚を用いて再建する、今でも最も優れた鼻再建の方

百束比古医師の診察可能なクリニック 水道橋スクエアクリニックデンタル医科部門 皮膚科形成美容外科泌尿器科（保険対応あり、原則予約制） ＜住所＞ 〒101-0061東京都千代田区神田三崎町2-9-12弥栄（いやさか）ビル3階（神田三崎神社隣） ＜TEL＞ ０３－６２７２－８７８７ 百束 比古プロフィール https://www.squareclinic-hyakusok.com/profile ２６．＃顔面神経吻合による表情の再建 症例は、表情麻痺した左顔面に対し、遊離薄筋を、マイクロサージャリーを用いた「血管吻合」と「顔面神経吻合」で回復させた事故後の患者である。 （左）外傷によって左側の顔面神経断裂により、口角、鼻翼の下垂が見られる。（中）神経・血管付き薄筋弁の移植。（右）術後半年の回復の状態。 （参考）顔面神経の露出同定（他の患者の手術中） （左の黄色紐）頬筋枝。（中の青色紐）頬骨枝。（右の青色紐）側頭枝。 スクエアクリニック公式HP https://www.squareclinic-hyakusok.com/ 警鐘！美容医療の落とし

百束比古医師の診察可能なクリニック 水道橋スクエアクリニックデンタル医科部門 皮膚科形成美容外科泌尿器科（保険対応あり、原則予約制） ＜住所＞ 〒101-0061東京都千代田区神田三崎町2-9-12弥栄（いやさか）ビル3階（神田三崎神社隣） ＜TEL＞ ０３－６２７２－８７８７ 百束 比古プロフィール https://www.squareclinic-hyakusok.com/profile ２４． 豊胸術後遺症の救済手術　２．異物の摘出 １．一塊として注入された＃自家脂肪の摘出 現在では、自家脂肪の注入による豊胸術は脂肪を細分化して広範囲に注入するが、初期の自家脂肪注入で未熟な施術医は、シリコンバッグのように一塊として、一か所に注入することがあった。そのような豊胸術の項遺症は摘出もバッグプロテーゼを摘出するように施行した。 （左）脂肪注入による後遺症の臨床写真。巨大なシコリと仰臥位にても聳立した乳房、という後遺症で摘出を希望された。（中）そのCT像。（右）摘出した異物肉芽腫で取り囲まれた自家脂肪。左は敢えて割を入れて内容物を出してある。なお、内

百束比古医師の診察可能なクリニック 水道橋スクエアクリニックデンタル医科部門 皮膚科形成美容外科泌尿器科（保険対応あり、原則予約制） ＜住所＞ 〒101-0061東京都千代田区神田三崎町2-9-12弥栄（いやさか）ビル3階（神田三崎神社隣） ＜TEL＞ ０３－６２７２－８７８７ 百束 比古プロフィール https://www.squareclinic-hyakusok.com/profile ２３．＃豊胸術後遺症の救済手術１．充填異物の画像診断 女性のバストを豊かにする、豊胸術は、既に半世紀以上の歴史を刻んでいますが、未だに絶対安全かつ効果的な方法はありません。 もしあれば、より多くの女性の夢が叶うのですが、残念ながら現在の医療では不可能と言わざるを得ません。 以下に我が国における＃豊胸術の時代変遷について、概略説明しておきます。 また、それぞれの画像についても提示します。 ① パラフィン、ワセリン、シリコンジェル注入の時代：戦後の日本では、異物の注入による豊胸術が半ば闇で行われ、異物もパラフィン・ワセリンなどの炭化水素からシリコンジェルに至り、

百束比古医師の診察可能なクリニック 水道橋スクエアクリニックデンタル医科部門 皮膚科形成美容外科泌尿器科（保険対応あり、原則予約制） ＜住所＞ 〒101-0061東京都千代田区神田三崎町2-9-12弥栄（いやさか）ビル3階（神田三崎神社隣） ＜TEL＞ ０３－６２７２－８７８７ 百束 比古プロフィール https://www.squareclinic-hyakusok.com/profile １６．顔面・頸部の＃熱傷後瘢痕拘縮―＃超薄皮弁（スーパーチャージングなし） 超薄皮弁の概念は、１９００年頃、私の下に訪れた中国からの留学生、「高建華」医師によってもたらされました。それまでは、血流のある皮弁は厚くないといけないと言われていたのを、薄くしてもある大きさは生着すると言う、一種の形成外科界での革命でした。 しかし、ある程度大きくあるいは長くなると部分的に生きないと言う欠点があることが分かりました。 頬部の熱傷後瘢痕ケロイド切除後に側頸部の超薄皮弁を移植した。左：術線の状態と皮弁のデザイン。右：術後。 下顎部の瘢痕ケロイドに、背部からの超薄皮弁を移植

百束比古医師の診察可能なクリニック 水道橋スクエアクリニックデンタル医科部門 皮膚科形成美容外科泌尿器科（保険対応あり、原則予約制） ＜住所＞ 〒101-0061東京都千代田区神田三崎町2-9-12弥栄（いやさか）ビル3階（神田三崎神社隣） ＜TEL＞ ０３－６２７２－８７８７ 百束 比古プロフィール https://www.squareclinic-hyakusok.com/profile １５．小児口唇の＃犬咬傷の再建 飼いい犬に手を噛まれる、と言う格言がありますが、飼い犬と言えど所詮は動物です。とくに、発情期のメス犬は信用してはいけないようです。 噛む対象は、なぜか女児が多いようです。口唇と頬は組織が柔らかいので、注意が必要です。 左：上口唇の欠損と、Abbe皮弁のデザイン。中：上口唇に交差皮弁法として移植。右：２週間後切り離し、再建後３か月の状態。 スクエアクリニック公式HP https://www.squareclinic-hyakusok.com/ 警鐘！美容医療の落とし穴: 〜美容外科・美容医療に 纏わるトラブルや後遺症集 ht

百束比古医師の診察可能なクリニック 水道橋スクエアクリニックデンタル医科部門 皮膚科形成美容外科泌尿器科（保険対応あり、原則予約制） ＜住所＞ 〒101-0061東京都千代田区神田三崎町2-9-12弥栄（いやさか）ビル3階（神田三崎神社隣） ＜TEL＞ ０３－６２７２－８７８７ 百束 比古プロフィール https://www.squareclinic-hyakusok.com/profile ９．顔面の美容医療―＃ボトックス A型ボツリヌス菌毒素（ボトックス™）は、注射によって、運動神経と表情筋を遮断する作用があります。下の女性の様に額の筋肉が働かなくなるのが最も分かりやすい効果です。 左：ボトックス注射前。右：注射後２週間。 スクエアクリニック公式HP https://www.squareclinic-hyakusok.com/ 警鐘！美容医療の落とし穴: 〜美容外科・美容医療に 纏わるトラブルや後遺症集 https://x.gd/gTI1w 美容医療で死なないために: 美容外科・美容医療に纏わるネガティブな問題と近未来への提言 http

百束比古医師の診察可能なクリニック 水道橋スクエアクリニックデンタル医科部門 皮膚科形成美容外科泌尿器科（保険対応あり、原則予約制） ＜住所＞ 〒101-0061東京都千代田区神田三崎町2-9-12弥栄（いやさか）ビル3階（神田三崎神社隣） ＜TEL＞ ０３－６２７２－８７８７ 百束 比古プロフィール https://www.squareclinic-hyakusok.com/profile ７． 隆鼻術 最も確実な「鼻を高く擦る方法」である、シリコンロッドによる隆鼻術の術前術後を示します。 この女性は、後に有名なミュージシャンになったようですが、１８歳時の手術を私が行いました 左：手術前。右：隆鼻後。 スクエアクリニック公式HP https://www.squareclinic-hyakusok.com/ 警鐘！美容医療の落とし穴: 〜美容外科・美容医療に 纏わるトラブルや後遺症集 https://x.gd/gTI1w 美容医療で死なないために: 美容外科・美容医療に纏わるネガティブな問題と近未来への提言 https://x.gd/hy

百束比古医師の診察可能なクリニック 水道橋スクエアクリニックデンタル医科部門 皮膚科形成美容外科泌尿器科（保険対応あり、原則予約制） 住所：〒101-0061東京都千代田区神田三崎町2-9-12弥栄（いやさか）ビル3階（神田三崎神社隣） TEL：０３－６２７２－８７８７ ４．小耳症 小耳症は生まれつき耳介が小さいかない先天性異常です。数万件に1例出生すると言われ、耳介の作成は、形成外科領域で最も難しい手術とされています。 以下に提示する症例は、私と弟子の大木更一郎元日本医大形成外科講師による共同先品です。 左：正常な左の耳。　中：小耳症の右耳。　右：デザイン。 上左：肋軟骨の採取。上右：彫刻中。下左：組み合わせて耳介フレームの完成。下右：完成した耳介フレーム。 上左：耳介フレームを皮下に埋め込む。上右：半年後。下左：半年後に耳お越しの皮膚移植。下右：起こした耳介。マスクも眼鏡も使える。 まとめ：小耳症の形成手術は７歳以降に行います。この頃になれば、大人の大きさの耳介になるからです。勿論、形成された耳介は殆ど成長しませんが、軟