色素性疾患（シミ、あざなど）の基礎知識。
- HIKO HYAKUSOKU
- 6月12日
- 読了時間: 2分
レーザー機器などの発達によって、ある種のシミやあざが切らずに治療できるようになった事は、人類にとって福音といっても大げさではないだろう。
しかし、シミやあざ（色素性疾患）には様々な種類があって、すべての治療がレーザーでできるものではない。そればかりか、稀にある＃黒子と区別の難しい＃皮膚がんでは、誤ってレーザー照射などしようものなら、急速な転移を促し、死期を早めたりする取り返しのつかない誤治療になる。
そこで、美容外科医は「直美」ではなく、十分な形成外科学、皮膚科学の卒後研修は必須である。
ここでは、実例を示しながら、レーザーなどで切らずに治せるシミ、あざと、照射に慎重あるいは禁忌のしみ、あざを、概略医学的に説明する。
① レーザーなどの光治療で良くなる可能性のあるシミ、あざ。
老人性色素斑
脂漏性角化症
太田母斑
② レーザーなどの光治療は慎重対応のシミ、あざ。
扁平母斑
青色母斑・異所性蒙古斑
黒子（ほくろ）
＊扁平母斑は保険適応もあり、有効とされるが、まだら状になったり、無効の場合もある。
③ レーザーなどの光治療は禁忌に近い慎重対応のシミ、あざ。
肝斑
＊レーザーの種類や照射方法によっては有効の可能性がある。
④ レーザーなどの光治療は禁忌のシミ、あざ=皮膚癌
基底細胞癌
有棘細胞癌（ボウエン病＝有棘細胞癌 in situ）
悪性黒色腫,
悪性黒色腫in situ
（注：in situ＝表皮内癌）
⑤ では、それらはいかなる治療法を選択するか。
植皮
液体窒素圧抵
顔面の巨大色素斑（左）植皮後成人時（右）レーザーでは消えないし、極くまれに悪性化もあるので植皮を選択した。
顔面の単純性血管腫。Vビームレーザーの照射前後。（グリーンウッドスキーンクリニック立川・青木律院長提供）
レーザー禁忌の皮膚癌。基底細胞癌（左）ボーエン病（中）悪政黒色腫in situ（右）
スクエアクリニック公式HP
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＃色素性疾患 ＃シミ ＃あざ
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